1、观察标本 胃底切片(H.E染色)肉眼观察 粘膜染紫蓝色,向外依次为浅红色的粘膜下层,红色的肌层和染色浅的外膜.低倍观察 胃壁由内向外分为4层.(1)粘膜:由内向外分为三层.① 上皮:为单层柱状上皮.上皮往下凹陷形成胃小凹.柱状细胞的核位居基底部,顶部胞质充满粘原颗粒呈浅染的透明区,细胞间分界清楚.上皮深面的结缔组织中常见与柱状细胞结构相同的管状结构,系附近胃小凹的断面.② 固有层:为结缔组织,含血管,淋巴组织,散在的平滑肌细胞和大量的胃底腺.胃底腺位于胃小凹和粘膜肌之间,是单管状腺,腺腔小,不易看见,主要由壁细胞和主细胞组成.③粘膜肌层:薄,由内环外纵2层平滑肌组成.(2)粘膜下层:系疏松结缔组织,含较大的血管,淋巴管及粘膜下神经丛,粘膜下神经丛由数个神经细胞和无髓神经纤维组成.(3)肌层:较厚,由内斜行,中环形,外纵行的平滑肌组成.(4)外膜:系浆膜,由疏松结缔组织和外表面的间皮构成.高倍观察:胃底腺由5种腺细胞组成,重点观察壁细胞和主细胞.(1)壁细胞:在胃底腺的颈部和体部较多,细胞较大,呈圆形或三角形,细胞核圆形,常有双核,居细胞中央.胞质染红色.(2)主细胞:数量多,在胃底腺的体部和底部较多.细胞呈柱状.细胞核圆形,位于基底部.胞质染蓝色,细胞顶部的小空泡系酶原颗粒被溶解所致.(3)颈粘液细胞:数量少,位于颈部.细胞呈柱状或杯状.细胞核扁圆形或三角形,位于基底部.胞质充满粘原颗粒.(4)内分泌细胞和干细胞:在H.E染色的标本上不易区分.胃壁具有四层结构:(1)粘膜它又可分为上皮(属单层柱状上皮,表面有粘液细胞),固有层(又可分为胃底腺,喷门腺和幽门腺)和粘膜肌层;(2)粘膜下层(属结缔组织) (3)粘膜肌层有很厚的平滑肌(内斜中环外纵三层平滑肌构成)(4)外膜为浆膜胃壁的微细结构介绍如下:胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成,并有神经、血管和淋巴管的分布。
2、黏膜胃黏膜柔软,活体呈橘红色。
3、胃空虚时形成许多皱襞,充盈时变平坦。
(资料图片)
4、幽门处的黏膜形成环形皱襞,突向腔内称幽门瓣(pyloric valve)。
5、胃黏膜可分为三层。
6、(1)上皮:为单层柱状上皮,排列整齐,能分泌黏液覆盖于胃黏膜的表面,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。
7、(2)固有层:由结缔组织构成,其中含有大量的胃腺,它们分别是贲门腺(cardiac and)、幽门腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。
8、贲门腺和幽门腺分别位于贲门部和幽门部的固有层内,主要分泌黏液。
9、胃底腺主要位于胃底和胃体的固有层内,是产生胃液的主要腺体。
10、胃底腺由多种腺细胞组成,主要是主细胞和壁细胞。
11、黏膜上皮向下凹陷形成管状的胃腺,由:主细胞(chief cell)又称为胃酶细胞,数量较多,主要分布于胃底的中、下部。
12、胞体呈圆柱状,胞核圆形,胞质嗜碱性,有酶原颗粒。
13、主要功能是分泌胃蛋白酶原。
14、壁细胞(parietal cell) 又称为盐酸细胞,主要分布于胃底腺的上半部。
15、细胞体积较大,呈三角形或圆形,胞质嗜酸性,在HE染色中呈红色。
16、壁细胞主要功能是分泌盐酸,具有激活胃蛋白酶原和杀菌作用;同时壁细胞还分泌内因子,具有促进维生素B12吸收的作用。
17、颈黏液细胞(mucous neck cell) 细胞数量较少,分布于胃底腺的上部,夹在壁细胞之间。
18、细胞呈柱状,胞核扁圆形,位于细胞基部,细胞内充满黏原颗粒,能分泌黏液。
19、此外,胃底腺还有未分化细胞和胃的内分泌细胞。
20、(3)黏膜肌层:为薄层平滑肌,排列成内环外纵,有利于胃腺分泌物的排出。
21、2、黏膜下层 由疏松结缔组织构成,含有淋巴细胞、肥大细胞及神经丛、血管和淋巴管。
22、3、肌层 胃的肌层发达,由内斜、中环和外纵三层平滑肌构成。
23、其中,中层环形平滑肌在幽门处增厚,形成幽门括约肌,具有节制胃内容物排出的作用。
24、4、外膜 为一层浆膜,由间皮和少量的结缔组织构成。
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